Ребенка кусают все животные. Чем опасны контактные зоопарки. Кошки: милые, пока добрые

Жизнь за городом дает ребенку возможность соприкоснуться с природой. Однако контакты с некоторыми живущими в лесу животными могут быть опасными

и потребовать немедленной помощи. Поэтому надо уметь оценивать ситуации - когда она становится чрезвычайной, а когда это лишь незначительное расстройство, при котором достаточно применить обезболивающее средство.

Опасность может подстерегать ребенка и в городе. Большое количество бездомных кошек и собак нередко кусают любопытных малышей.

Если вашего ребенка укусило какое-либо животное, прежде всего встает вопрос о возможном заражении бешенством. Основные носители вируса бешенства - это дикие животные, особенно лисы, летучие мыши, еноты. Также носителями вируса бешенства, могут быть домашний скот, собаки и кошки. Реже всего бешенство встречается у белок, бурундуков, крыс и мышей.

Пораженные бешенством животные ведут себя очень странно, могут напасть беспричинно, у них

наблюдается обильное пенообра-зование во рту.

При любом укусе животного, если это не домашняя собака или кошка, необходимо обратиться за помощью к врачу, который сможет определить, нужна ли вакцинация против бешенства или можно обойтись без нее. Если укус был домашней собаки или кошки, о которых хозяин с уверенностью может сказать, что они совершенно здоровы и им были сделаны все необходимые профилактические прививки, к врачу можно не обращаться.

Однако в случае, когда на месте укуса остается рана, которую необходимо зашить и обработать, ребенка надо показать врачу.

Ваши действия

Животное, которому были в свое время сделаны все необходимые прививки, скорее всего здорово. Тем не менее вам следует

настоять на том, чтобы животное в любом случае было обследовано своим хозяином в течение 15 дней на предмет выявления бешенства. Как правило, большинству хозяев можно доверять, но, если у вас появились сомнения, вы имеете право требовать, чтобы животное было обследовано соответствующими специалистами. Если животное, покусавшее ребенка, было заражено бешенством, необходимо срочно показать ребенка врачу и немедленно начать лечение.

Место укуса необходимо тщательно промыть водой и мылом и смазать укус раствором йода. Продезинфицировав рану, наложите стерильную марлю и отвезите ребенка в больницу.

Прежде всего врач примет решение относительно необходимости вакцинации или использования сыворотки от бешенства. Неспровоцированный укус дикого животного или же нападение животного, зараженного бешенством, может потребовать применения как вакцины, так и сыворотки. Размер раны, а также ее местоположение значительно влияют на окончательное решение врача. Особенно опасны укусы на голове.

Если животное, покусавшее ребенка, найти невозможно, в этом случае, как правило, применяется вакцинация. Это один из самых сложных моментов в лечении. Вакцинация производится ежедневно в течение 14-21 дня, после чего следуют 10-20 сеансов ревакцинации. Очень часто такая вакцина вызывает локальные кожные реакции, повышение температуры, озноб, болевые ощущения. Более серьезные реакции организма на вакцину крайне редки.

Многие доктора назначают прививки против столбняка, если ребенку прививка была сделана давно, поскольку при укусе в

Бешенство - заразная болезнь, распространенная во всем мире. Передается бешенство человеку при укусе зараженного животного через слюну, содержащую высокую концентрацию вируса.

Если ребенка укусило подозрительное животное, в том числе дикое, после местной обработки раны необходимо ввести противостолбнячную сыворотку и вакцину против бешенства. Вакцину вводят внутримышечно в 1-й, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни после укуса вместе со специальным антирабическим гаммаглобулином.

Малыши активно изучают мир, и особенно их интересуют . Как же не потянуть за хвост кошку или не обнять собачку? К сожалению не все животные хотят общаться и терпеть подобное к себе отношение, а одичавшие собаки или кошки могут быть опасны – агрессивны или больны. Чем грозит ребенку неосторожное общение с животными, поговорим подробнее.

Наибольшее количество дети получают от собак, меньше страдают от кошек, на третьем месте дикие животные и прочие домашние питомцы – мыши, крысы, птицы, черепахи и т.д.

Укусы собак у детей.

Содержание собак в квартире или частном доме не редкость, в том числе и в семьях с детьми. Животное в доме дает много положительных моментов для ребенка – и психологические, и , и обучающие аспекты, но собаки, кошки и другие животные – это не игрушки, они имеют свой характер и часто между ними и ребенком возникают опасные инциденты, животные кусают или царапают малышей.
Процент укушенных животными детей колеблется от 10 до 40%. Часть родителей не обращаются за помощью к медикам, и случаи не фиксируются. Серьезные раны наносятся лишь в 1% случаев, они требуют госпитализации и хирургических операций. Большинство укусов приходится на возраст детей до 15 лет, особенно часто кусают детей в возрасте от 1 до 4 лет и от 10 до 12-13, особенно много среди пострадавших мальчиков. Чаще всего укусы отмечаются в теплое время года, особенно с мая по сентябрь. Кусаются домашние животные, либо животные друзей, родных, в гостях. Собаки в парках, лесах или на улице составляют не более 15-20% укусов. В большинстве своем кусают детей, за которыми не присматривают родители, более чем в половине случаев малыш играл с собакой или кошкой один, а в 25% еще и в отдельном помещении.

Почему детей кусают?

Если речь идет об укусах собак, а они встречаются чаще всего, выделяются четыре группы причин нападения животного на детей. Прежде всего, животные нападают от страха, обороняясь. Это происходит, когда дети пытаются играть с животным, тянуть за шерсть или конечности, причинять боль, а животное не может вырваться от ребенка или убежать. Укусить может собака, которая привязана, если ребенок лезет к ней обниматься, целоваться, дергать за лапы, либо если он тянет ее за хвост или занимает ее место.
Второй причиной агрессии может стать смена семейной иерархии, когда ребенок появляется в семье, где уже была собака или кошка. Тогда ребенок выступает объектом ревности и агрессии, так как занимает в общении место животного. Кроме того, это бывает в семьях, где воспитанию и дрессировке животных отвели мало времени и внимания. Если кроватку ребенка поставили туда, где любила спать кошка или собака, это усугубляет ее агрессию.
Третья ситуация – это агрессия животного, которое больно, ожидает потомство или уже имеет детенышей. Беременная или кормящая самка обычно раздражена, а если у животного что-то болит, а ребенок усиливает боль, животное способно на агрессию. Обычно животное изначально недружелюбно, избегает контакта и уходит. но дети часто бывают непонятливы и настойчивы.
Четвертая причина – это патологическое воспитание и поведение, натравливание животного, дефекты дрессировки, либо нарушения в работе мозга собаки, приводящие к немотивированной агрессии (опухоли, травмы, энцефалиты).
Обычно обращаются за помощью к медикам из-за укусов больших собак: в основном это немецкие овчарки, помеси с ними, а также бойцовые породы – ротвейлеры, питбультерьеры, доберманы, бульмастифы и прочие. Реже кусаются терьеры, коккер-спаниели, лабрадоры и таксы. Самыми агрессивными считаются молодые животные, особенно самцы, самки могут быть опасны в период течки или беременные. Бродячих собак следует опасаться, если они собрались в стаю, по одиночке они практически не нападают.

Места и тяжесть поражения.

Место укусов зависит от возраста малыша и его поведения. Маленьких детей обычно кусают в область лица – щеки, нос, губы, веки, потом затылок, шея и руки. У старших детей это обычно ноги, руки, спина, но возможны и множественные травмы, особенно если собака нападала не раз.
Большинство укусов не тяжелые, единичные и не требуют врачебного вмешательства и лечебных мер. Серьезные травмы бывают лишь в небольшом проценте случаев. Большинство их приходится на область лица и шеи. Если они обезображивают или уродуют, может потребоваться пластическая операция. Обычно это линейные или рваные раны, болезненные и сопровождающиеся утратой части кожи или даже мышцы. Чаще всего повреждения кожи поверхностные, но в области лица они могут быть проникающими, с отрывом части кожного покрова, в таком случае необходима обработка раны и наложение швов. В любом случае, если ребенка покусала собака, необходимо обратиться к врачу: не все повреждения видно невооруженным глазом, а небольшая ранка может оказаться опасной и глубокой.

Что делать, если ребенка покусали?

Самая большая проблема при укусах – позднее обращение за медицинской помощью. Если малыша укусила собака, немедленно доставьте его в ближайший травмпункт или детскую хирургию. Во время первичной обработки раны врач расспросит вас об обстоятельствах травмы и особенно о виде животного. Важно, дикое оно или домашнее, знаете ли вы хозяина, чтобы выяснить у него данные о прививках, особенно от бешенства и чумки. Необходимо детально рассказать, было ли животное агрессивным изначально или его спровоцировал ребенок, какие прививки есть у самого малыша (в особенности АКДС и все ли они выполнены).
В процессе осмотра уточняется размер и глубина укуса, не задеты ли нервы и сосуды, сухожилия, целы ли суставы, требуется ли наложение швов или операция. Малыша тщательно осматривают (особенно область головы), так как укусов может быть много и не все ребенок может сам показать, его успокаивают, в случае необходимости делают местное или общее обезболивание. Укусы лица имеют среднюю или даже тяжелую степень, так как приводят к эстетическим и иногда функциональным дефектам, приносят ребенку много страданий.
Неотложная помощь при укусе включает в себя дезинфекцию раны, если она небольшая. Ее тщательно промывают под струей воды с мылом, а затем обрабатывают рану растворами антисептиков – перекисью водорода, хлоргексидином или йодом. Данное промывание уменьшает количество слюны в ране и уменьшает инфицирование. Ребенка необходимо успокоить, дать попить теплой воды, если он возбужден. При боли в области раны можно дать нурофен или парацетамол. Затем немедленно отправляйтесь в больницу!

Заражение бешенством.

Укусы болезненны и неприятны, но раны заживают. Большей опасностью становится возможность заражения ребенка бешенством, от которого нет лекарства – только вовремя введенная сыворотка может спасти больного. На этом остановимся подробно.
Бешенством называют острую вирусную болезнь, которая поражает животных и людей, а вирус передается через слюну при укусе или ослюнении поврежденной кожи или слизистых. При нем развивается прогрессирующее необратимое, смертельное повреждение нервной системы. Бешенство – не редкость, в России оно встречается повсеместно, особенно в лесах, где много диких животных – лис, енотов, ежей, волков. Страдают и домашние животные, и даже домашняя птица. В год от бешенства погибает и достаточное количество людей. Они заражаются в результате укусов дикими или домашними животными.
Симптомы у животного не всегда ясно выражены, так как инкубационный период бешенства может длиться от недели до нескольких лет. Заразным животное становится за 5-10 дней до первых проявлений болезни. У него резко изменяется поведение – злобные животные становятся ласковыми, оживленными без причин, стараются облизать хозяевам лицо; если же животное было добрым, оно может стать злым или раздражительным, прячется, глотает несъедобные предметы, отказываясь от привычной еды. Дикие животные спокойно подходят к людям. Помните: здоровое дикое животное никогда не идет на руки и даже не приближается к человеку – оно спасается бегством! Запретите ребенку приближаться в лесу к любым животным.
Начальная стадия сменяется возбуждением. Агрессивность зверя повышается, он кусается, кидается, нападает на других животных и людей, отказывается от еды и питья, хрипло лает или мяукает, слюна усиленно течет и пенится. Затем животное впадает в паралитическую стадию – шерсть встает дыбом, челюсть отвисает, выпадает язык и с пасти капает слюна. Животное погибает к 8-10 дню болезни.

Течение бешенства у людей.

Не все одинаково восприимчивы к бешенству, все зависит от особенностей организма, места укуса и иммунитета. Для детей бешенство наиболее опасно из-за особенностей строения кожи и иммунитета.
Несколько дней вирусы сохраняются в месте внедрения, распространяясь через нервные волокна по всей нервной системе. Наиболее быстро процесс развивается при укусах в область лица, шеи и кистей рук. Период инкубации может длится от недели до трех месяцев, очень редко – дольше. Клиническая картина разделяется на периоды. Начальная стадия продолжается от суток до трех дней, признаки в основном обнаруживаются на месте травмы – рубцы или рана вновь опухает, появляется краснота, зуд и боль. Могут возникать головная боль и недомогание, сухость во рту и снижение аппетита. Наблюдается гиперчувствительность к свету и звукам, иногда неприятные ощущение в области сердца или груди. Повышение температуры незначительно – от 37 до 38 градусов. Больным страшно, они тревожны, плохо спят, возможна тошнота и рвота, потливость. Спустя несколько суток присоединяется возбуждение – сначала в виде беспокойства, затем расстройств дыхания и глотания. Появляется водобоязнь – при попытках напоить, виде воды или звуке ее течения возникают приступы паники и ужаса со спазмами глотки и гортани. Могут быть еще и аэрофобия – боязнь воздуха и ветра, фотофобия – боязнь света, акустофобия – боязнь звуков. Нарастание нарушений дыхания и работы сердца сопровождается тяжелейшими судорогами, появляется агрессивность, больные кидаются и пытаются кусаться, отмечаются галлюцинации. Эта стадия либо заканчивается гибелью от судорог, либо длится до 6 дней и переходит в терминальную – пациент успокаивается, начинает есть и пить, легче дышит, на смену страхам приходит отрешенность, вялость, апатия, обильное слюноотделение, параличи. Смерть происходит от остановки сердца или дыхания.
Специфического лечения против вируса бешенства не существует, можно только немного облегчить состояние больных. Их изолируют, персонал работает с ними только в специальных защитных костюмах. При попадании инфицированной слюны на кожу необходима экстренная профилактика. Прогноз при развитии болезни плачевный, случаев выздоровления от бешенства не зафиксировано.

Профилактика бешенства при укусах.

Если ребенка укусило или даже поцарапало животное (особенно дикое или бродячее), даже если оно выглядит здоровым, немедленно промойте ранку с мылом, подержите под проточной водой не менее десяти минут, наложите повязку и обратитесь к врачу.
В травмпункте расскажите, как произошел контакт с животным, и сообщите все сведения, которые о нем знаете. При опасности заражения бешенством края раны не иссекают и не ушивают (только по жизненным показаниям), это способствует распространению вируса.
Курс прививок против бешенства назначают на основании клинических данных при опасности заражения. Не нужна прививка, если укус небольшой, укушенный привит против бешенства или если травму нанесло домашнее животное с прививкой. Если местность благополучна по бешенству, а животное есть возможность поймать и наблюдать, прививка также отложится.
Если животное дикое, вело себя странно или умерло, курс против бешенства проводят обязательно и полностью. Применяют вакцины КАВ и КОКАВ, а также РИБАВАК. Курсы различные, но обычно они состоят из 6 инъекций, которые вводятся на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Вакцину вводят в плечо по 1 мл, а при укусах в голову и дикими животными дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин. Прививки от бешенства выполняются бесплатно в любом травмпункте.

© 2011
Статья написана специально для портала "сайт"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.

Бешенство (Rabies, hydrophobia Lyssa, гидрофобия, водобоязнь) – острая вирусная инфекционная болезнь, которой болеют и животные, и люди и возбудитель которой передается контактным путем в результате укуса или ослюнения поврежденных слизистых оболочек или кожных покровов. Заболевание характеризуется прогрессирующим поражением центральной нервной системы, смертельным для человека. Бешенство широко распространено в мире. Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки, ежи и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных и более 10 смертельных случаев гидрофобии среди людей. Практически во всех регионах Российской Федерации отмечается активизация природных очагов (территории, в пределах которых микроорганизм обитает в естественной природной среде) бешенства животных . Источником бешенства является дикое животное, которое заразилось в таких очагах, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного. От заболевших животных происходит заражение человека.

Симптомы заболевания у животных

Длительность инкубационного периода (т.е. периода, предшествующего появлению симптомов заболевания) у животных составляет от недели до нескольких месяцев (иногда – лет), но уже за 5-10 дней до проявлений болезни животное является заразным. Характерным признаком заболевания животных в первой стадии следует считать изменение поведения: злобное животное становится ласковым, беспричинно оживленным, старается лизнуть хозяина в лицо; доброе – злым, раздражительным, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы. Животное отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), иногда отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму. Несколько повышается температура тела. Если говорить о диких животных, то для заболевших таким изменением будет желание идти на контакт с человеком: здоровое дикое животное никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться. Начальная стадия заболевания сменяется второй – стадией возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность: больная собака нападает на других животных и людей, отказывается от еды и воды, лай становится хриплым, глотание затруднено, усилено слюноотделение. Далее наступает третья, паралитическая, стадия, очень характерная видом животного: шерсть взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8-10-й день животное погибает.

Течение заболевания у человека

Восприимчивость людей к бешенству не является всеобщей (т.е. заболевает не каждый, кто контактировал с больным животным) и определяется общим состоянием организма человека, его иммунитетом, а также местом укуса. От нескольких часов до нескольких дней вирус находится в месте внедрения, откуда он стремительно распространяется по нервным волокнам и достигает центральной нервной системы. Особенно опасны укусы в область лица, шеи и кисти рук (см. таблицу). Таблица. Критерии степени тяжести укусов в зависимости от локализации и характера повреждений.

Инкубационный период у людей составляет 7-90 дней, иногда – год и более. Различная продолжительность инкубационного периода связана с различными факторами: локализацией укуса (наиболее короткий инкубационный период при укусах в голову, кисти рук; наиболее длинный – при укусах в стопы), возрастом укушенного (у детей короче, чем у взрослых), видом укусившего животного, размером и глубиной раны, дозой возбудителя, попавшего в рану. В клинической картине бешенства у людей выделяют следующие периоды: начальный (депрессивный), период возбуждения, паралитический период. Начальный период длится 1-3 дня. Первые признаки болезни обнаруживаются в месте укуса: заживающая рана или рубец вновь припухает, краснеет, появляется зуд, боли. Возникает недомогание, головная боль, сухость во рту, снижение аппетита. Появляются повышенная чувствительность к зрительным и слуховым раздражителям, иногда чувство стеснения в груди и глотке. Повышается температура тела до 37,0-38,0 градусов С. Больные испытывают беспричинный страх, тревогу, нарушается сон. Присоединяются тошнота, рвота, потливость. Через 2-3 дня наступает период возбуждения . Безразличие и подавленное состояние сменяются беспокойством. Появляются и прогрессируют расстройства дыхания и глотания. При попытке питья, при виде воды, ее журчании, плеске, даже словесном упоминании о ней возникает приступ гидрофобии (чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани). Приступы могут быть спровоцированы движением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустофобия). Через 1-2 дня появляется обильное мучительное слюнотечение. Температура тела высокая. Нарастают сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства, возникают мучительные судороги. Больные становятся агрессивными. Приступы сопровождаются помрачением сознания с развитием слуховых и зрительных галлюцинаций. В момент приступа возможна остановка сердца и дыхания. Продолжительность периода возбуждения составляет 2-3 дня, редко – до 6 дней. Если в период приступа больной не погибает, болезнь за 1-3 дня до смерти переходит в терминальную (паралитическую) стадию . Она характеризуется успокоением, улучшением состояния. Дыхание становится более свободным. Исчезают страх, появляется возможность есть и пить. Наряду с этим нарастают вялость, апатия (отрешенность от окружающего мира), повышенное слюноотделение, появляются различные по локализации параличи. Смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни составляет 3-7 дней, в редких случаях – до 2-3 недель. Специфической терапии бешенства не существует. Можно лишь облегчить общее состояние пострадавшего. Больного изолируют в отдельную палату (бокс). Обслуживающий персонал должен работать в защитной одежде, исключающей ослюнение кожи и слизистых оболочек; при попадании на них слюны больного показана экстренная профилактика антирабическими препаратами. Прогноз при развившейся болезни неблагоприятный. Достоверных случаев выздоровления от бешенства нет. В связи с этим именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием. Она включает в себя борьбу с источниками инфекции (больные бешенством животные) и предупреждение болезни у людей.

Что делать в случае укуса животным?

Если ребенка или взрослого укусило, оцарапало, ослюнило любое животное, даже внешне здоровое, а тем более безнадзорное либо дикое, или если есть подозрения, что оно больно бешенством, следует немедленно интенсивно промыть рану в течение 10 минут водой с мылом, которое смоет слюну животного, наложить стерильную повязку. После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травматологический пункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт). По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном. Пострадавших лиц в травматологическом пункте осматривают, расспрашивают, с каким животным и при каких обстоятельствах они контактировали, как вело себя при этом животное, что спровоцировало его нападение, домашнее это животное или пострадавший встретил его впервые и т.п. Параллельно с этим проводят обработку раны, с промыванием ее мыльным раствором и обработкой концентрированным спиртовым раствором йода. Следует отметить, что края ран после укусов не иссекают хирургическим инструментарием и на них не накладывают швы, так как это приводит к дополнительной травматизации тканей и укорочению инкубационного периода бешенства (если все же произошло заражение) за исключением, когда хирургическое вмешательство необходимо по жизненным показаниям. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

• при обширных ранах – несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
• по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
• прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

Так как в рану могли попасть частички земли, пострадавшим вводят сыворотку для профилактики столбняка. Назначение курса прививок против бешенства определяется на основании клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторного исследования покусавшего животного. В зависимости от этого пострадавшим прививки либо совсем не назначают, либо назначают по условным и безусловным показаниям. Прививки не назначаются при небольших укусах, если укушенный уже прививался против бешенства , независимо от срока давности. Их не назначают также при одиночных неглубоких укусах (кроме головы и пальцев) в местности, благополучной по заболеваемости бешенством; при укусах привитым животным; при ослюнении неповрежденных кожных покровов, если покусавшее животное в этот момент было здорово (справка ветеринарного работника). Однако в любом случае животное должно находиться под наблюдением в течение 10 дней. Если в течение этого срока у животного будет установлено или заподозрено заболевание бешенством, покусанному сразу же начинают проводить курс прививок против бешенства . Прививки не назначают также при укусах холоднокровных животных (змей, ящериц, черепах), при употреблении термически обработанного молока и мяса животных, больных бешенством. При укусах домашней птицей прививки назначают только в случае, если птица явно больна бешенством. При укусах здоровыми на вид животными, за которыми можно установить 10-дневное наблюдение, назначают условный курс прививок (2-4 инъекции), дозировка и длительность которых определяются в зависимости от локализации и тяжести укусов. В тех случаях, когда у покусавшего животного клинически или лабораторно устанавливается диагноз бешенства , а также в случаях, когда диагноз не мог быть установлен (животное скрылось, труп уничтожен и т.д.), а также при укусах диких птиц покусанному назначают безусловный курс прививок .

Как делают прививки?

Для активной иммунопрофилактики применяют сухую инактивированную культуральную антирабическую вакцину (КАВ) - РАБИВАК-ВНУКОВО-32 или сухую инактивированную концентрированную очищенную культуральную антирабическую вакцину (КОКАВ), а также антирабический иммуноглобулин (АИГ). Существуют подробные схемы лечебно-профилактической иммунизации для каждой вакцины, учитывающие тяжесть укуса и характер контакта с животными (ослюнение, оцарапание и др.), данные о животном и т.п. Курс лечебно-профилактической иммунизации человека КАВ составляет 21 день с ревакцинацией на 10-й, 20-й и 35-й день после окончания основного курса (при тяжелых повреждениях). Курс иммунизации КОКАВ составляет 6 инъекций: первая инъекция вводится в день обращения, далее по одной - на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й дни. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча в дозе 1,0 мл. При укусах в голову, кисти рук, множественных укусах другой локализации, при любых укусах диких плотоядных животных – лис, енотовидных собак, волков и пр. (т.е. в случаях высокого риска заболевания бешенством) назначают комбинированный курс прививания антирабическим иммуноглобулином и вакциной. Если пострадавший до укуса был привит против бешенства по полной схеме и у него имеется достаточный уровень защитных белков - антител (проводят исследование сыворотки крови на содержание противовирусных антител), его вакцинируют по схеме «0-3» (первая инъекция вводится в день обращения, вторая – на 3-й день) без применения иммуноглобулина. После введения вакцины в организме человека через некоторое время появляются антитела, которые уничтожают вирус бешенства . Для предотвращения развития заболевания необходимо, чтобы они появились в достаточном количестве как можно раньше. Своевременная вакцинация (в первые 2-3 часа после укуса) предупреждает возникновение болезни в 97-99% случаев. Введение антирабической вакцины может в ряде случаев сопровождаться нормальной вакцинальной местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительным отеком, краснотой, зудом и увеличением лимфатических узлов. Общая реакция характеризуется легкой головной болью, головокружением, тошнотой, незначительным повышением температуры. Противопоказаний для введения антирабической вакцины после укуса не существует. Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования. В заключение хотелось бы сказать: все зависит только от нас! Наше здоровье – не исключение. Как и с какой ответственностью мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.

Столбняк – очень тяжелое, часто смертельное заболевание. Вызывается столбнячной палочкой, которая проникает в организм через раневую поверхность кожи. Она находится в земле, пыли. От человека к человеку заболевание не передается. Основная роль в развитии болезни принадлежит токсину , который вырабатывает палочка. Токсин поражает нервную систему.

Антирабический иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе сыворотки крови лошади, иммунизированной ранее против бешенства .

Итак, что делать в первую очередь родителям, если их ребенка укусили домашние или дикие животные? Тактика первой помощи предполагает сначала остановить кровотечение, если оно, конечно, есть. Далее следует обработать рану и наложить на неё повязку. Здесь хочется сделать особое ударение на нескольких важных моментах. Во-первых, нужно хорошенько обработать не только непосредственно рану, но и место вокруг неё, куда попала слюна животного, мыльным раствором. Это нужно сделать, даже если кожа вокруг внешне не пострадала. Во-вторых, перед тем, как накладывать повязку на прокушенное место, нужно смазать его антибактериальной мазью. И, в-третьих, не накладывайте повязку герметично, не стоит и заклеивать рану пластырем.

Чем так опасна рана, которую нанесло дикое животное (та же опасность заключается и в ране, которую причинило домашнее животное)? Дело в том, что после укуса есть огромный риск инфицирования ребенка бактериями, которые в огромном количестве «обитают» в слюне животного. Так, среди особо опасных болезней, который можно подхватить от животного, хочется отметить столбняк и бешенство.

Родителям нужно помнить, что если ребенка укусило животное, нарушив при этом кожный покров (то есть, имеет место быть прокушенная рана), или у малыша была ранка, а туда попала слюна животного - это значит, что откладывать поход в медицинское учреждение нельзя ни на минуту. Есть, конечно, пара случаев, когда можно обойтись и без врача. Например, если ребенка укусило животное, в чистоте и здоровье которого вы уверенны (это может быть любимое домашнее животное, которые вы сами возили на все прививки). Не стоит волноваться и в случае, если укус не нанес вреда коже ребенка.

Особого внимания и неотложного обращения за медицинской помощью требует ряд следующих случаев:

1)животное нанесло ранение в области шеи, рук или личика ребенка;

2)если после укуса вы увидели какие-то проявления инфицирования раны бактериями - то есть, появилось покраснение, прокушенное место отекло, боль нарастает, из раны сочится гной, а температура повышается;

3)если вы знаете точно, что малыш не был привит вакциной от столбняка; если вы сомневаетесь - была ли сделана эта прививка - срочно обращайтесь к врачу).

Помните! Бешенство - это очень опасная болезнь, её можно предотвратить, сделав нужную вакцину, однако если человек все же заболеет - у него нет ни одного шанса выжить. Одного этого факта достаточно, чтобы не пренебрегать опасностью в случае укуса бродячими или незнакомыми домашними животными.

Теперь скажем немного о том, что здоровое домашнее животное никогда просто так не набросится на человека. То есть, если ваш ребенок подошел к чужой собаке, начал дергать её за шерсть, совать пальчики в нос или теребить за ухо, попытался отобрать у него корм, отнял маленького щенка от мамы - в этих случаях есть огромный риск того, что животное нападет на малыша, нарушившего его покой. И не следует пенять на животное - нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенок поменьше контактировал с чужими питомцами. А вот если животное напало внезапно, без причин - это уже первый признак того, что оно, скорее всего, нездорово. И опасность заразиться чем-то от такого животного гораздо больше, чем от спокойного и неагрессивного. Даже если животное, которое укусило ребенка, маленькое и на вид безобидное - все равно оно представляет опасность.

Дикие животные - это особая тема для разговора. И начать нужно с того, что ни одно адекватное животное не подойдет к человеку по доброй воле, виляя хвостиком или выражая общее расположение. Поэтому, если вы отдыхаете на лесной опушке и видите, что к вам с заискивающей кротостью приближается маленький лисенок или барсук - это не повод для радости, это повод для того, чтобы убежать и спрятаться от зверушки. Ибо она, несомненно, больна, раз ищет встречи со своим кровным врагом - человеком. Дикое животное должно быть диким - оно должно бояться и убегать от вас.

Однако отметим также, что вы не можете заразиться бешенством от рыбки или, допустим, черепашки - так как этой болезни подвержены исключительно теплокровные животные.

Итак, как вы уже поняли, если на прогулке на вашего ребенка напало животное, которое вы видите впервые, если оно нанесло прокушенную рану и скрылось - нужно тут же бежать к врачу. Кстати, медики советуют также пронаблюдать за укусившим животным, если у вас есть такая возможность. Однако это не значит, что в больницу идти не нужно. Наблюдать нужно не менее десяти дней. Зачем? Для того, чтобы проследить его поведение: если оно вполне адекватно, животное хорошо питается и пьет, если оно активно - значит, здорово, и можно не бояться, что оно заразило вашего малыша. Но все же хозяин животного, которое напало на человека, просто обязан показать своего питомца ветеринару, причем неотложно.

Теперь - пару слов о превентивных мерах, которых следует придерживаться неукоснительно - и тогда опасные ситуации вряд ли возникнут.

1. Всегда следите за ребенком и не оставляйте его одного с животным.

2. Незнакомые собачки и кошечки - это не объект для страстных тисканий вашего малыша. Постарайтесь ему объяснить это как можно доходчивей. Он должен всегда помнить, что незнакомый симпатичный песик - это предмет для удаленного любования, и уж никак не для глажки. Подходить к ним нельзя - и точка. Тем более не стоит бросать им предметы или поддразнивать лаем, гонять их по парку.

3. Особо опасны те собаки (и другие животные, в принципе, однако собаки особо остро реагируют на нарушение покоя), которые принимают пищу, ухаживают за своим пушистым выводком или мирно спят, свернувшись в клубок. Они, конечно, в эти моменты особо интересны и милы, однако и опасны не меньше.

4. Заметив приближение незнакомого пса, нельзя убегать от него, кричать и вообще шевелиться. Этому следует научить и свою кроху. Нельзя также смотреть собаке в глаза.

5. Будучи сбитыми псом с ног, не предпринимайте попыток встать, а потеснее сбейтесь в клубок и не шевелитесь.

6. Если к вам приближается знакомый пес - не спешите его приласкать, пусть он обнюхает ребенка и вас, признает своих.

7. Гладить собачку нужно правильно: сначала пес должен обнюхать ручку, руки должны быть на виду, чтобы собака их видела. Не гладьте животное по макушке.

8. Видите, что пес готов атаковать - попробуйте кинуть ему какой-либо предмет, который заменил бы ему жертву (плащ, рюкзак).

Детские психологи утверждают, что дети, которые растут «в компании» домашних животных – собак, кошек, хомяков, морских свинок и даже рыбок, демонстрируют в будущем более высокий уровень интеллекта, а также обладают более развитыми адаптивными способностями. Но так ли уж безопасно общение маленьких детей и домашних животных?

С какими домашними животными нам и нашим детям чаще всего приходится иметь дело? Список невелик: кошки, собаки, хомяки, морские свинки и крысы (хотя на грызунов в последнее время спрос явно упал, едва только в огромном ассортименте стали доступны карликовые породы собак и кошек), птахи да рыбки.

И естественно, что живя под одной крышей, наши дети с первых дней жизни активно контактируют с домашними питомцами. Чаще всего эти контакты – полезны, но в некоторых случаях бывают и опасны…

Кошки: милые, пока добрые

На первый взгляд, милее кошек (и особенно котят) домашнее животное и не сыскать. Они ласковые, привязчивые, по отзывам хозяев – хорошо и тонко чувствуют настроение и проблемы со здоровьем своих домочадцев. Но, как известно, в отличии от собак, кошки весьма строптивы. И если случаи, когда кошка покусала взрослого или ребенка, крайне редки, то вот инциденты, когда она серьезно поцарапала кого-то из своих хозяев, наоборот, происходят сплошь и рядом. Могут ли быть серьезно опасны кошачьи царапины для малыша?

Оказываются, могут. Медицинской науке даже известен такой недуг как инфекционная болезнь кошачьих царапин, более научно - фелиноз. Она вызывается специфическими бактериями, которые «живут» на кошках, и преимущественно – на маленьких котятах.

В 90 % случаев дети заболевают фелинозом, «подхватив» опасных бактерий с когтей милых очаровательных котяток.

Инкубационный период болезни длится от 3 до 21 дня. Первые различимые симптомы следующие:

• Царапины долго не заживают;
• Увеличиваются в размерах подмышечные и локтевые лимфоузлы;
• Повышенная температура тела.

Лечение фелиноза, как правило, длительное и непростое (противовоспалительная терапия должна подбираться сугубо индивидуально). Поэтому, во-первых, по возможности пресекайте чересчур игривые телесные контакты своего малыша с домашней кошкой, чтобы избежать царапин, а во-вторых – при появлении симптомов заболевания немедленно покажите младенца врачу.

Фелиноз, конечно, неприятное заболевание. Однако, даже оно не отменяет тот факт, что от присутствия в доме кошки пользы и удовольствия существенно больше, чем вреда и проблем. Тем более – для маленькой девочки…

Почему девочкам жизненно необходимо общение с кошками

Дело тут вовсе не в удовлетворении каких-то мимимишных девчачьих чувств, порождаемых тонкой душевной организацией, которая отличает каждую девочку и девушку. Потребность в кошке в данном случае преследует сугубо прагматичные цели.

Суть в том, что существует особый микроб – токсоплазма, который вызывает болезнь со схожим названием – токсоплазмоз. Здоровому взрослому человеку токсоплазмоз, как правило, не страшен – болезнь протекает совершенно бессимптомно, организм сам с ней прекрасно справляется. Многие люди даже не подозревают, что в свое время уже переболели токсоплазмозом.

Однако, токсоплазмоз крайне опасен для беременной женщины, но не потому что может навредить ей. А потому, что может нанести серьезный урон здоровью будущего ребенка – вызвать такие страшные пороки развития плода, при которых единственным выходом становится прерывание беременности.

Ветеринары не дадут соврать – 100 % кошек заражены токсоплазмой. И когда этот микроб попадает в организм еще юной девочки (даже младенца), у нее вырабатывается к нему стойкий иммунитет. И именно этот иммунитет годы спустя защищает будущего ребенка, когда девочка (на тот момент уже девушка, женщина) забеременеет.

Если вы не можете позволить себе содержать кошку в собственном доме, по крайней мере придумайте некий сценарий, согласно которому ваша малышка проведет хотя бы пару месяцев в компании кошки – в гостях у бабушки-кошатницы, в гостях у ваших друзей, на съемной даче и т.п.

Но прежде чем покупать в дом мурлыкающего пушистика, убедитесь в том, что у вас и членов вашей семьи нет .

Для этого достаточно сходить в гости к друзьям или родственникам, у которых уже есть кошка, посидеть у них несколько часов, потискать животное, а потом приглядеться к своему самочувствию, и к здоровью ваших деток. Если вы заметите сыпь на коже, слезотечение, признаки затрудненного дыхания – с приобретением «мурки» придется подождать, а вместо этого следует сходить на прием к аллергологу. А если ничего подобного не заметите – смело приводите в дом нового жильца.

Если в доме собака, значит у ребенка… глисты?

Те родители малышей, на которых помимо заботы о детях, лежит еще и забота о собаке, живущей в доме, всегда страшно беспокоятся по поводу глистов. Ведь младенцы и собаки никогда не разбирают, где чьи игрушки – они сообща, единой и дружной командой, бодро тащат в рот все, что видят на своем пути. Особенно, если , а резиновые мячики «мухтара» так звонко пищат по квартире то тут, то там…

Достаточно время от времени давать собаке глистогонные лекарства, а кал ребенка сдавать на анализ (что вы скорее всего и так делаете примерно раз в полгода, даже если у вас вообще нет домашних животных).

Наиболее часто в сознании родителей укус собаки (особенно дикой, бездомной) связан с вероятностью заражения ребенка бешенством – страшной и неизлечимой болезнью. Как много вы знаете о самом заболевании? Восполним возможные пробелы:

• 1 Бешенством могут болеть далеко не только собаки! Любое теплокровное животное теоретически может быть переносчиком вируса бешенства. Например, в Индии люди наиболее часто умирают от бешенства после укуса летучих мышей. Как родитель, вы должны помнить: если вашего кроху укусило теплокровное животное (волк, лисица, собака, кошка, морская свинка, крыса и др.), и слюна животного очевидно попала в кровь ребенка, то наиболее разумно как можно быстрее обратиться к медработникам и провести вакцинацию.
• 2 От бешенства существуют профилактические меры – например, те самые всем хорошо известные «40 уколов в живот», которые в наши дни уже давно заменены на более гуманные меры, помогают ввести в организм антитела, успевающие побороть инфекцию на стадии, пока еще не закончился инкубационный период вируса. То есть вакцина, которую вводят людям, укушенным предположительно инфицированным животным, не убивает болезнь, а лишь помогает исключить заражение.
• 3 Бешенство встречается на всем земном шаре, кроме Антарктиды.
• 4 По данным ВОЗ от бешенства ежегодно погибают около 60 тысяч людей.
• 5 Если заражение произошло, вылечить человека от бешенства невозможно – он неминуемо погибнет.

Какие действия вы должны предпринять, если вашего ребенка укусило животное:

• 1 Сразу после укуса необходимо промыть рану большим количеством мыльного раствора. Чем больше мыла в воде – тем лучше. Разумнее всего натереть на терке хозяйственное или любое другое мыло в таз с водой, размешать, и этой водой тщательно промыть место укуса. Затем на рану следует положить немного любой антибактериальной мази, и наложить повязку, но не плотно, а так, чтобы в область раны обязательно попадал воздух.
• 2 Если ребенка укусило не домашнее животное (дикое, уличное, бездомное) и скрылось из виду – необходимо немедленно показать ребенка врачу и провести вакцинацию от бешенства.
• 3 Если малыша укусило животное, за которым можно наблюдать (например, это соседский пес, или кошка, которая всегда живет в этом дворе и т.п.) – надо ежедневно присматривать за ним на предмет появления у него симптомов болезни. Самый очевидный и опасный признак – животное боится воды, ни капли не пьет и не ест, а из пасти постоянно выделяется слюна. Независимо от того, проявляются симптомы болезни у животного или нет, малыша все равно надо показать врачу, но вакцинация в этом случае не обязательна (если у животного нет внешних признаков болезни).
• 4 Если в течение 10 дней животное не продемонстрировало симптомов болезни – оно активно, хорошо есть и пьет, играет и т.п., то вероятнее всего оно не является источником бешенства.
• 5 И наконец, запомните: если вас или вашего ребенка укусило животное, у которого есть хозяин – он юридически обязан обратиться в ветеринарную службу, проверить животное на предмет бешенства и уведомить вас о результатах. Если он отказывается это сделать – вы в праве обратиться в полицию.

Кусая детей, животные могут инфицировать их не только бешенством. В слюне животных обитает целое сообщество всевозможных вредных бактерий. Поэтому, какой бы зверь ни укусил вашу кроху, наилучший вариант действий – обработать рану и показаться врачу.

По статистике примерно половина кошачьих укусов оборачиваются для детей той или иной инфекционной болезнью, опасность инфицирования при укусах собак – около 30 % (правда собаки кусаются гораздо чаще кошек).

Забавно, что если ребенка кусает… другой ребенок, в этом случае вероятность заразиться какой-либо инфекцией составляет 40 %. То есть потенциально люди для других людей представляют большую угрозу, чем собаки.

Деревенские шалости и сальмонеллез

Лето в деревне – это, конечно, прекрасный отдых для детей и взрослых: чистый воздух, природа, самая эффективная профилактика плоскостопия (особенно если ваш малыш только-только освоил прямохождение и бегает весь день по двору босиком), свежие продукты и прочие радости. Но и деревенские животные могут быть потенциально опасны для детей, особенно - маленьких.

Наиболее строго надо следить за общением ребенка с цыплятами, утятами, гусятами и прочими домашними птицами. Почти поголовно эти деревенские птахи (как впрочем и большинство животных) являются носителями бактерий рода Сальмонелла, которые вызывают .

Сальмонеллез – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Наиболее часто сальмонеллез поражает детей первого года жизни.

Как правило, заражение людей происходит через продукты питания, но если вы осуществляете прикорм малыша с помощью проверенных, качественных промышленных продуктов, то риск минимален. А вот прямой контакт ребенка с носителем болезни – реальная и весьма большая вероятность заполучить болезнь. Объясните малышу, что брать в руки цыплят или утят, а также целовать их или играться с ними – нельзя.

Инкубационный период сальмонеллеза составляет 3-4 дня. Первые признаки заболевания:

• Повышение температуры тела (резко и сильно – вплоть до 39 градусов);
• Озноб и слабость;
• Головная боль и ломота в теле (малыш станет плаксивым, будет все время крутиться, не сможет лежать спокойно и заснуть);
• Рвота и понос (похож на болотную жижу – пенистый, зеленоватый, водянистый). Некоторое время спустя в испражнениях можно заметить прожилки крови.

Как только вы обнаружите у вашего крохи эти симптомы, немедленно везите его к врачу, лучше всего – к инфекционисту. И старайтесь как можно чаще и обильнее поить ребенка (подойдет любая жидкость – вода, чай, морс и т.п.)

Как подготовить домашнее животное к приезду новорожденного

Когда в доме или квартире появляется новый человечек – ваш новорожденный – вместе с ним в укладе семьи происходят разительные изменения: дом наполняется новыми запахами и звуками, и новыми правилами бытия.

Для домашних животных, как и для самих домочадцев, эти перемены – источник определенного стресса. Но если людям можно что-то объяснить и втолковать, то животное (кошка или собака) в состоянии стресса становятся очень непредсказуемы – они могут заболеть, стать апатичными или наоборот чересчур нервозными, даже агрессивными…

Чтобы этого избежать, можно домашних животных в некоторой степени подготовить к появлению в доме нового жильца. Для этого имеет смысл сделать следующее:

• Заранее купить в дом громоздкие предметы – детскую кроватку и коляску, переноску, автокресло и т.п. Пусть собака или кошка привыкнут к новой обстановке, обнюхают эти предметы, но вместе с тем вы должны ясно дать понять животному, что на эту «мебель» ей категорически нельзя укладываться спать, складывать еду и игрушки и т.п.
• Как только ваш малыш появится на свет, пусть кто-то из домочадцев заберет пеленку или полотенце, в которые уже заворачивали ребенка, и положит эти вещички в детской комнате. Собаки и кошки невероятно чувствительны к новым запахам, и им требуется некоторое время, чтобы свыкнуться с ними. Зато когда вы принесете ребенка в дом, ваш питомец воспримет младенца уже как знакомое ему существо.